Cholestérol - LDL

Le cholestérol est un corps gras indispensable dans le fonctionnement de notre organisme. Le LDL est connu comme le "mauvais cholestérol" car son augmentation est liée à une augmentation du risque cardiovasculaire.

Qu'est-ce que le cholestérol LDL ?
Le cholestérol est un lipide (corps gras) de la famille des stérols. Son rôle est essentiel dans l'organisme puisqu'il sert à la fabrication des hormones produites par les glandes génitales et surrénales. Il est, pour partie, fabriqué par le foie, le reste provient de notre alimentation. Il existe deux types de cholestérol. Le HDL connu comme le "bon cholestérol" élimine le cholestérol des artères et l'entraine vers le foie pour être détruit.

Le LDL est connu comme le "mauvais cholestérol" car il correspond à l'excès de cholestérol qui se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins pour former des plaques d'athérome constituant ainsi un facteur de risque cardiovasculaire.

Pourquoi prescrire un dosage du cholestérol LDL ?
Le dosage du cholestérol est prescrit :

en cas de suspicion ou si vous souffrez d'une maladie cardiovasculaire ;
si, dans votre famille, des personnes ont (ou ont eu) un cholestérol élevé ou souffrent d'une maladie cardiaque à un âge jeune ;
si vous présentez des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires tels que l'obésité, le diabète, l'hypertension ou le tabagisme ;
si vous prenez un traitement pour faire baisser le cholestérol afin de mesurer son efficacité.
Comment est dosé le cholestérol LDL ?
Le prélèvement se fait à partir de sang veineux (en général au pli du coude). On peut aussi vérifier le taux de cholestérol en prélevant une goutte de sang au bout du doigt. Un taux élevé doit toujours être confirmé par une prise de sang.

Comment se préparer :

Amenez l'ordonnance de prescription, la Carte Vitale et la carte de mutuelle.
Faire la prise de sang à jeun, de préférence 12 heures après le début du jeûne.
Dosage sanguin du cholestérol
RÉSULTATS NORMAUX
Cholestérol LDL

Homme : 2.84 - 4.13 mmol/l soit 1.10 - 1.60 g/l
Femme : 2.58 - 3.87 mmol/l soit 1.00 - 1.50 g/l

Cholestérol HDL
> 1 mmol/l soit 0,40 g/l

VARIATIONS PHYSIOLOGIQUES
Le taux de cholestérol peut varier en fonction :

de l'âge : il augmente en fonction de l'âge ;
du sexe : les valeurs du LDL sont plus bas chez la femme ;
de l'activité physique : elle augmente les taux du HDL ;
d'un régime pauvre en cholestérol et riche en acides gras polyinsaturés : ils augmentent les taux du HDL ;
du tabac : il diminue les taux de HDL ;
de la prise d'alcool modérée : elle augmente les taux de HDL ;
de certains médicaments qui augmentent les taux de HDL (hypolipémiants, vitamine C, antiépileptiques, insuline, oestroprogestatifs) ;
de certains médicaments qui diminuent les taux de HDL (progestatifs).
Taux de cholestérol LDL élevé
Un taux de cholestérol LDL élevé peut être lié à :

l'âge, notamment chez les femmes de plus de 60 ans et chez les hommes de plus de 50 ans ;
des antécédents familiaux de maladie coronaire précoce : infarctus du myocarde ou mort subite avant :
- 55 ans chez le père ou un parent de sexe masculin du 1er degré,
- 65 ans chez la mère ou un parent de sexe masculin du 1er degré ;
tabagisme actuel ou arrêté depuis moins de 3 ans ;
une hypertension artérielle permanente traitée ou non ;
un diabète de type 2 traité ou non ;
un taux de cholestérol HDL inférieur à 0,4 g/l (soit 1,1 mmol/l) ;
une hypothyroïdie ;
une alimentation riche en graisses ;
la sédentarité ;
l'alcool ;
certains médicaments (cortisone, pilules contraceptives, rétinoïdes, certains hypertenseurs) ;
des maladies athéromateuses et les hyperlipoprotéinémies de type IIa, IIb, III.
Comment éviter un excès de mauvais cholestérol ?
L'excès de mauvais cholestérol peut être réduit grâce une alimentation équilibrée :

choisissez des viandes et charcuteries maigres ;
consommez du poisson et de la volaille ;
modérez votre consommation d'œufs ;
évitez les plats frits ;
choisissez les préparations culinaires qui nécessitent peu ou pas de graisses ;
pour vos salades, utilisez des huiles riches en acides gras insaturés (olive, maïs, colza, noix, tournesol) en les variant ;
attention aux pâtisseries et crèmes glacées ;
choisissez les produits laitiers les moins gras (lait écrémé, yaourts, fromages frais) ;
lisez attentivement les étiquettes ;
évitez la consommation régulière d'aliments riches en sel (charcuterie, salaisons).
Aussi, buvez de l'alcool avec modération, arrêtez de fumer et faites régulièrement de l'exercice.

Sources :

• Guide pratique des analyses médicales de Pascal Dieusaert - 6e édition - Editions Maloine - avril 2015
  
• Guide pratique des analyses médicales de Pascal Dieusaert - 5e édition - Editions Maloine - mai 2009