Osmolalité

Conditions de prélèvement
Prélèvement de sang veineux, en général au pli du coude. Le tube de prélèvement peut contenir un anticoagulant.
Il est préférable d'être à jeun.
Indiquer d'éventuels traitements en cours.

Intérêt du dosage
L'osmolalité plasmatique est proportionnelle au nombre total d'ions et de particules non dissociées présentes dans le sang qui permettent d'exercer une pression qui retient une quantité raisonnable d'eau. En cas de déshydratation (fuite de l'eau), l'osmolalité augmente ; inversement l'osmolalité diminue en cas d'hyperhydratation

Valeurs normales
280 - 303 mOsm / kg d'eau plasmatique.
Il est également possible de déterminer l'osmolarité plasmatique, qui est la valeur exprimée en mOsm /l.

Variations pathologiques
Diminution :
Hyperhydratation
Hyponatrémie
Syndromes paranéoplasiques associés aux cancers du poumon
Syndromes de sécrétion inappropriée d'hormone anti-diurétique (ADH)
Augmentation :
Deshydratation
Diabète insipide
Défaut de sécrétion d'ADH (lié par exemple à un traumatisme cranien)
Hypernatrémie
Hyperglycémie
Consommation d'alcool, de méthanol ou d'éthylène glycol (intoxications)
Pyélonéphrite / Urémie
Choc toxi-infectieux.

Sources :

• Guide pratique des analyses médicales de Pascal Dieusaert - 6e édition - Editions Maloine - avril 2015
  
• Guide pratique des analyses médicales de Pascal Dieusaert - 5e édition - Editions Maloine - mai 2009