Potassium (K+)
Le potassium est le principal cation intracellulaire. Avec le sodium, il intervient dans la transmission de l'influx nerveux. Le dosage dans le sang et les urines du potassium permet de déterminer un déficit ou une rétention en potassium.
Qu'est-ce que le potassium ?
Le potassium est un électrolyte qui, avec d'autres substances, régule l'équilibre hydroélectrolytique de l'organisme. Il joue un rôle dans le maintien d'un rythme cardiaque normal et intervient dans la conduction de l'influx nerveux et la contraction musculaire.
Dosage du potassium dans le sang et les urines
Potassium Le dosage du potassium fait partie du dépistage et de la surveillance de l'équilibre acido-basique et de l'état d'hydratation de l'organisme.
Le dosage du potassium permet de déterminer si une hypokaliémie (baisse du potassium sanguin) est d'origine rénale ou non. Les hyperkaliémies peuvent avoir de sérieuses conséquences cardiaques.
Comment se déroule le prélèvement ?
DOSAGE SANGUIN :
Le sang est prélevé au pli du coude sur héparine et rapidement centrifugé.
DOSAGE URINAIRE :
Recueil des urines de 24 heures dans un récipient permettant une mesure facile du volume émis (diurèse). Ce recueil permet le dosage des différents électrolytes urinaires et est souvent associé à un dosage des électrolytes dans le sang (prise de sang veineux).
Valeurs normales du potassium dans le sang
3.5 à 4.9 mEq/L
(mEq/L = mmol/L)
Valeurs normales du potassium dans les urines
40 - 100 mEq / 24 heures
Variations pathologiques du potassium dans le sang
CAUSES DE POTASSIUM BAS DANS LE SANG (HYPOKALIÉMIES : K♥.5 MEQ/L) :
Diarrhées, vomissements
Apports insuffisants : anorexie, alcoolisme
Alcalose métabolique (laxatifs, arrêt de diurétiques)
Phéochromocytome
Hyperinsulinémie
Paralysie périodique de l' hyperthyroïdie
Intoxication (Baryum, chloroquine, réglisse)
Intoxication
Troubles de l'équilibre acido-basique
Traitement prolongé par les diurétiques
Néphropathie interstitielle
Hypercorticisme associé à une hypertension artérielle (hyperaldostéronisme)
CAUSES DE POTASSIUM ÉLEVÉ DANS LE SANG (HYPERKALIÉMIES : K>5.2 MEQ/L) :
Insuffisance rénale
Diurétiques hyperkaliémiants (amiloride, triamtérène, spironolactone)
Insuffisance cortico-surrénale, maladie d'Addison, hypoaldostéronisme
Atteintes tubulaires (acidose tubulaire, diabète, amylose)
Syndrome d'hypo-réninisme
Apports excessifs de potassium en perfusion
Pseudo-hyperkaliémie (anémie hémolytique, thrombocytose
Acidocétose diabétique, hypoinsulinisme
Atteintes cellulaires ( chimiothérapie, hémolyses, infections, brûlures, traumatismes)
Intoxication aux digitaliques
Atteinte musculaire, cardiaque ( fibrillation, troubles de la conduction)
Variations pathologiques du potassium dans les urines
. CAUSES DE POTASSIUM BAS DANS LES URINES :
Perte de potassium d'origine non rénale : diarrhée, apports insuffisants (anorexie, alcoolisme), alcalose métabolique, syndrome de malabsorption
. CAUSES DE POTASSIUM ÉLEVÉ DANS LES URINES :
Apport excessif de potassium en perfusion
Hyperaldostéronisme
Insuffisance rénale
Déshydratation
Maladie de Cushing
Intoxication aux salicylés
Substances pouvant interférer dans le dosage du potassium
Certains antihypertenseurs : diurétiques (surtout thiazidiques), bétabloquants, amphotéricine B, méthicilline, pénicilline G, tétracyclines, corticoïdes, glucose, insuline ou potassium en perfusion.
Sources :
- Guide pratique des analyses médicales de Pascal Dieusaert - 6e édition - Editions Maloine - avril 2015
- Guide pratique des analyses médicales de Pascal Dieusaert - 5e édition - Editions Maloine - mai 2009