Vitamine B12 = Cobalamines
Les vitamines sont des substances nécessaires à l'organisme et à sa croissance, que l'organisme ne sait pas fabriquer ; les apports alimentaires sont en principe suffisants et les carences vitaminiques sont rarement observées dans les pays industrialisés. Chaque vitamine exerce un rôle qui lui est propre.
La vitamine B12 intervient comme coenzyme dans de nombreuses réactions enzymatiques. Son déficit entraîne un déficit en folates (voir vitamine B9) avec une anémie. La carence entraîne également des troubles psychiques et neurologiques, digestifs et un retard de croissance chez le nouveau-né.
Les apports alimentaires concernent principalement les protéines animales (poisson, lait, oeufs, abats). Les besoins sont de 1 à 2 µg /j et sont en principe largement couverts par l'alimentation ; ils augmentent lors de la grossesse et de la croissance.
Conditions de prélèvement
Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude), avec le garrot enlevé le plus rapidement possible. Le tube de prélèvement sera conservé à l'abri de la lumière avant le dosage.
Il n'est pas indispensable d'être à jeun.
Signaler d'éventuels traitements en cours, en particulier antibiotiques.
Valeurs normales
100 - 600 pmol / l soit 130 - 800 ng / l
Variations pathologiques
Diminution :
- Carence d'apport : régime végétarien strict
- Maladie de Biermer, gastrectomie, gastrite atrophique
- Syndrome de Zollinger- Ellison
- Syndrome des anses borgnes
- Maladies inflammatoires du tube digestif (maladie de Crohn)
- Insuffisance pancréatique exocrine et mucoviscidose
- Certaines parasitoses
- Maladie d'Immerslund-Gräsbeck
- Déficit congénital en protéine du transport de la vitamine B12 ou en facteur intrinsèque
- Augmentation des besoins : infections, anémies hémolytiques chroniques, cancers, thyrotoxicose, leucémie
- Problèmes d'absorption intestinale liés à la prise de certains médicaments : biguanides, colchicine, cholestyramine.
Augmentation :
- Leucémie myéloïde chronique et syndromes myéloprolifératifs
- Cirrhose, cancer du foie
- Traitements par la cyanocobalamine.
Sources :
- Guide pratique des analyses médicales de Pascal Dieusaert - 6e édition - Editions Maloine - avril 2015
- Guide pratique des analyses médicales de Pascal Dieusaert - 5e édition - Editions Maloine - mai 2009